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肿瘤防治宣传周|无呕病房加码上线,呕吐不再

来源:东南国防医药 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-07-07


每年4月15-21日是全国性肿瘤防治宣传周,除了加强肿瘤的早诊早治外,无呕吐医院、无呕吐病房项目在全国全面展开。医务人员对患者及家属进行个体化健康教育,从入院到出院全程无缝评估、干预、评估、跟踪化疗副作用,实现癌症患者化疗无呕吐,让恶心呕吐靠化疗不再是病人的问题。恶梦。


//90% 的 HEC 化疗患者有恶心和呕吐


化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一,与手术、放疗、分子靶向治疗并称为癌症治疗的四大支柱。化疗引起的恶心和呕吐(CINV)是抗恶性肿瘤药物化疗期间最常见的不良反应。它不仅给患者带来痛苦,还会导致脱水、电解质紊乱、营养不良等[1],增加了患者的身心负担,也降低了患者的化疗耐受性和治疗依从性,干扰了治疗的进展和效果。化疗[2]。 ??????? ??


< p>"国家药品不良反应《监测年度报告(2018)》指出,胃肠道损害,主要是恶心、呕吐和腹泻,在肿瘤用药常见的不良反应/不良事件中位列第二[3]。据统计,如果癌症患者在化疗前不给予预防性止吐治疗,10%-40%的患者会在化疗前出现预期呕吐,70%-80%的患者在治疗期间会出现呕吐[4];应用高呕吐风险化疗药物(HEC)后,90%以上的患者会出现恶心、呕吐。


早在上个世纪,以患者为中心的齐鲁药业就发现“恶心、呕吐等副作用导致化疗效果大打折扣” .”为了让科技更温暖,帮助癌症患者更有尊严地与疾病抗争,齐鲁药业进入止吐药领域,紧跟国际止吐药发展趋势,持续提供更充足、更优质的“弹药”。 “为临床前线。 ,为提高重大疾病治愈率贡献齐鲁力量。


//5-HT3 RA是防治CINV的“基石药”


化疗引起的恶心呕吐的发生受多种途径影响,作用机制相对复杂。目前的研究还不是很清楚。自 1990 年代 5-HT3 受体拮抗剂(5-HT3 RA)问世以来,CINV 的控制取得了相当大的进展。预防性使用这些药物可以显着控制化疗后0-24小时的急性发作。恶心呕吐,显着改善化疗患者的情绪。


目前,5-HT3受体拮抗剂是防治CINV的“基石药”。齐鲁药业率先布局。早在1997年,就在国内生产出第一批仿制并上市销售的盐酸昂丹司琼注射液(奥贝?)。 2005年,托必司琼(新北?)获准上市。 2014年,齐鲁药业盐酸昂丹司琼注射液获得美国FDA批准上市,目前该产品在美国市场占有率排名第一。


文献表明,帕洛诺司琼是目前止吐指南推荐用于CINV防治的首选5-HT3受体拮抗剂。然而,单独使用5-HT3 RA治疗迟发性CINV和HEC引起的恶心呕吐效果不佳,患者对化疗期间不良反应的控制和生活质量的要求越来越高。


//NK-1RA 用于控制延迟性恶心和呕吐

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近年来,神经激肽-1(neurokinin-1,NK-1)药物的出现弥补了5-HT3 RA药物的不足。多项大型随机对照临床研究证实,在5-HT3 RA的基础上加用神经激肽-1受体拮抗剂(NK-1RA)联合地塞米松可显着改善HEC药物引起的CINV,尤其在控制延迟性恶心和呕吐。


阿瑞匹坦是NK-1 RA的首次临床应用,是一种P物质拮抗剂。与脑内NK-1受体高选择性结合,拮抗P物质,对CINV的防治有良好效果。 Fosapitan 是后来开发的阿瑞匹坦的前药。静脉注射入体内后,被广泛分布于肝、肺、肾等组织的磷酸酶水解,迅速转化为阿瑞匹坦。穿透血脑屏障,发挥中枢止吐作用。 fosapitan的上市补充了口服阿瑞匹坦的临床应用局限性,特别适用于口服不方便的情况,如意识不清、恶心呕吐时不能口服、口腔或食管粘膜炎等情况大大提高了患者的依从性。


美国NCCN《化疗相关呕吐临床实践指南》、中国临床肿瘤学会《肿瘤治疗相关呕吐预防指南》(2019版)等国际国内临床指南均推荐阿瑞匹坦或福沙匹坦(NK-1)为基础的三联预防和治疗 HEC 引起的 CINV 的方案和高危 MEC 方案。推荐水平均为I类。


现在,齐鲁药业深耕止吐治疗领域20余年,与时俱进。国际止吐药发展趋势,已提供帕洛诺司琼、昂丹司琼、格拉司琼等一系列5-羟色胺受体拮抗剂,阿瑞匹坦、福沙匹坦等神经激肽-1受体拮抗剂等。坦、福沙匹坦、昂丹司琼、帕洛诺司琼等均已通过国家药品一致性评价。